女性內生殖器官 Female Internal Genital Organs

影片所拍攝為女性骨盆的右半側,畫面右側為後方、左側為前方。

  1. 器官位置:

    1. 由前往後為膀胱urinary bladder、子宮uterus與直腸rectum。膀胱與子宮間的凹陷為膀胱子宮凹vesicouterine pouch,子宮與直腸間的凹陷為直腸子宮凹rectouterine pouch。

    2. 子宮為一肌肉非常厚實的器官,大小約和西洋梨相當。

    3. 子宮下接的管道為陰道vagina,與陰道相接的部位為子宮頸cervix。

    4. 卵巢ovary長約2公分,寬約1公分,位於輸卵管偏後方。

    5. 輸卵管uterine tube長約10公分,由兩側連接於子宮,可分為四個部分,由外往內為漏斗、壺腹、峽部及子宮部。

      1. 漏斗infundibulum為輸卵管末端漏斗狀的開口,直接與腹膜腔相通。繖fimbriae為漏斗部開口邊緣像手指般散開的構造,於排卵時可將卵掃進輸卵管內。

      2. 壺腹ampulla為輸卵管最長且最寬闊的部分,也是最常發生受精fertilization的部位。

      3. 峽部isthmus為輸卵管最狹窄的一段。

      4. 子宮部uterine part為輸卵管位於子宮壁中的部分,所以外觀上不可見。

  2. 子宮與卵巢相關韌帶:

    1. 卵巢韌帶ovarian ligament由卵巢內側連接到子宮的條狀韌帶,有韌性。

    2. 闊韌帶broad ligament為一大片的韌帶,由兩層腹膜所形成,將子宮、輸卵管及卵巢連接在一起,可分為以下三部分,此三部分於分離血管時皆容易被扯破。

      1. 卵巢繫膜mesovarium 連接於卵巢下緣、薄膜狀的韌帶。

      2. 輸卵管繫膜mesosalpinx為腹膜包住輸卵管後,延伸出薄膜狀的韌帶。

      3. 子宮繫膜mesometrium由子宮兩側延伸至骨盆側壁及底部,可幫助維持子宮的位置。

    3. 子宮圓韌帶round ligament of uterus連接於輸卵管進入子宮處的前下方,此韌帶走向和男性的精索spermatic cord相同 (請參照Abdomen的Inguinal Region – Male影片),由子宮兩側往前腹壁方向並由深層鼠蹊環deep inguinal ring進入鼠蹊管inguinal canal,最後會由淺層鼠蹊環superficial inguinal ring離開、連接至大陰唇labium majus內側的淺層筋膜 (請參照Abdomen的Inguinal Region – Female影片)。

    4. 供應卵巢的卵巢動靜脈、神經與淋巴管經由卵巢懸韌帶suspensory ligament連接於卵巢上外側端,所以此韌帶是腹膜包住脈管等構造所形成,非常脆弱,若卵巢血管由起源處扯斷、此韌帶即斷裂。卵巢動脈ovarian artery為腹主動脈abdominal aorta分支,右側的卵巢靜脈ovarian vein會直接回到下腔靜脈inferior vena cava,左側的卵巢靜脈ovarian vein則回到左腎靜脈left renal vain。